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醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)

運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)、大模型、知識(shí)圖譜等先進(jìn)技術(shù)，建設(shè)一套完整的AI智能模型管理平臺(tái)和服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)AI原子能力、AI聚合能力和AI自助建模能力的輸出，為醫(yī)保公共服務(wù)、業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、決策分析等場(chǎng)景提供智能化的服務(wù)和應(yīng)用支撐。

醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)

背景與需求方案概述核心價(jià)值應(yīng)用場(chǎng)景

背景與需求

國務(wù)院《新?代人工智能發(fā)展規(guī)劃》文件：“要搶抓人工智能發(fā)展的重大戰(zhàn)略機(jī)遇，構(gòu)筑我國人工智能發(fā)展的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，加快建設(shè)創(chuàng)新型國家和世界科技強(qiáng)國”。國家醫(yī)保局《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見》：“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化”。醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化等是提升醫(yī)保服務(wù)和監(jiān)管能力的重要基礎(chǔ)和根本保證，打造AI中臺(tái)為醫(yī)保事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)和未來發(fā)展提供重要的技術(shù)支撐。

方案概述

醫(yī)保人工智能應(yīng)用平臺(tái)提供模型設(shè)計(jì)訓(xùn)練、模型/算法庫、復(fù)用標(biāo)注管理、模型監(jiān)控服務(wù)等能力支持，為醫(yī)保業(yè)務(wù)提供四類AI 服務(wù)。

AI服務(wù)

生物識(shí)別
圖像識(shí)別
智能知識(shí)
智能會(huì)話
智能推薦
視頻分析

AI支撐

模型
運(yùn)維
數(shù)據(jù)
調(diào)度

AI應(yīng)用

智能客服
智能畫像
智能推薦
智能識(shí)別
智能檢索
三不識(shí)別
預(yù)測(cè)分析
騙保識(shí)別
經(jīng)辦提醒

方案優(yōu)勢(shì)

知識(shí)圖譜

融合醫(yī)保行業(yè)知識(shí)，構(gòu)建知識(shí)圖譜服務(wù)

AI原子能力輸出

智能識(shí)別、智能推薦、智能問答

分析預(yù)測(cè)能力

基于數(shù)據(jù)智能的分析預(yù)測(cè)類能力輸出服務(wù)

識(shí)別欺詐騙保

醫(yī)療行為分析和醫(yī)保基金反欺詐服務(wù)

核心價(jià)值

領(lǐng)先的智能服務(wù)能力

通過AI提供智能咨詢服務(wù)，支持對(duì)話式咨詢、知識(shí)提醒和輔助等辦事咨詢

便捷的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力

通過AI提供給智能業(yè)務(wù)識(shí)別和智能專業(yè)輔助服務(wù)，提高業(yè)務(wù)效率和控制業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

有效的智能監(jiān)管能力

為醫(yī)保經(jīng)辦管理提供反欺詐騙保、"三不"識(shí)別、門特慢病購藥等行為識(shí)別監(jiān)管服務(wù)

智能化分析預(yù)測(cè)能力

借助人工智能、深度學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為監(jiān)管、對(duì)未來醫(yī)療行為和醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行預(yù)判

應(yīng)用場(chǎng)景

知識(shí)輔助

對(duì)話咨詢

控費(fèi)建議

票據(jù)識(shí)別

騙保識(shí)別

分析預(yù)測(cè)

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